Quel type de contraception d'urgence puis-je utiliser ?

La contraception d’urgence est un moyen sûr de prévenir une grossesse après des rapports sexuels non protégés. Il existe plusieurs types de contraception d’urgence, dont certains peuvent mieux vous convenir que d’autres.

Quels sont les types de contraception d’urgence ?

Il existe deux moyens de prévenir une grossesse après des rapports sexuels non protégés :

* Option 1 : se faire poser un stérilet au cuivre (Paragard) dans les 120 heures (5 jours) suivant un rapport sexuel non protégé. C’est le type de contraception d’urgence le plus efficace.

* Option 2 : prendre une pilule contraceptive d’urgence (que l’on appelle également « pilule du lendemain » ou du « surlendemain » suivant le type) dans les 120 heures (5 jours) suivant un rapport sexuel non protégé. Il existe deux types de pilules du lendemain :

Premier type de pilule du lendemain : la pilule EllaOne, à base d’acétate d’ulipristal (celle-ci est également dite du « surlendemain » car elle peut être efficace jusqu’à cinq jours après le rapport sexuel. Elle est réputée avoir une efficacité quasi constante (99,1 % durant les les premières 24 heures et 98,2 % si elle est prise dans un délai de trois à cinq jours après le rapport. Le coût est d’une vingtaine d’euros. Elle est gratuite en pharmacie pour les mineures.

Second type de pilule du lendemain : la pilule à base de lévonorgestrel. Il en existe de nombreuses marques. Les principales marques génériques sont Biogaran et Mylan. On trouve ce type de pilule du lendemain à moins de 5 euros, dans leur formule générique.

Vous pouvez acheter ces pilules du lendemain sans ordonnance en pharmacie. Avec une ordonnance, la prescription peut être en partie remboursée. Et il peut être opportun de consulter son médecin (pour mettre en place une méthode de contraception durable, pour envisager un test lié aux MST, etc…)

Retenez que dans les deux cas, ces pilules du lendemain sont plus efficaces si vous les prenez dans les 72 heures (3 jours) qui suivent un rapport sexuel non protégé, mais vous pouvez prendre EllaOne jusqu’à 5 jours après. Plus vous les prenez tôt, plus elles sont efficaces.

Vous pouvez utiliser une contraception d’urgence pour prévenir une grossesse si :

– vous n’avez pas utilisé de préservatif ou d’autres méthode sde contraception lors de rapports vaginaux

– vous avez raté la prise de votre contraception habituelle (vous avez oublié de prendre vos pilules contraceptives, de changer votre patch ou votre anneau contraceptif) et vous avez malgré tout eu des rapports sexuels vaginaux

– votre préservatif s’est percé ou a glissé après l’éjaculation

-votre partenaire ne s’est pas retiré à temps

– vous avez été forcée d’avoir des rapports sexuels vaginaux non protégés

Si vous utilisez correctement la contraception d’urgence après avoir eu des rapports sexuels non protégés, vous réduisez considérablement votre risque de tomber enceinte. Mais il ne faut pas faire de cette solution un mode de contraception régulier (comme le sont le stérilet, la pilule ou les préservatifs).

La méthode de contraception la mieux adaptée pour vous va dépendre de plusieurs facteurs :

est-ce que vous allaitez, utilisiez-vous la pilule, le patch ou l’anneau au cours des 5 derniers jours ou, au contraire, étiez-vous sans mode de contraception, êtes-vous en surpoids ?

Le stérilet au cuivre est la solution la plus efficace : il fonctionne 99 fois sur 100, quel que soit votre poids. la pilule à base de lévonorgestre et EllaOne perdent en efficacité si vous pesez plus de 100 kg.

Il est préférable d’utiliser la méthode de contraception d’urgence la plus efficace possible, à savoir le stérilet au cuivre. Mais cette méthode est plus difficile à mettre en œuvre, car il vous faudra consulter un gynécologue ou une sage-femme (ou trouver un médecin généraliste qui pose les stérilets, nombreux sont ceux qui ne le font pas).

Les pilules du lendemain sont les plus faciles à obtenir puisqu’en vente libre en pharmacie. Vous n’avez pas besoin d’ordonnance, quel que soit votre âge ou votre sexe.

Si votre recours à la contraception d’urgence fait suite à une mauvaise utilisation de votre pilule contraceptive, votre patch, votre anneau ou injection contraceptif, il se peut qu’EllaOne ne fonctionne pas aussi bien la pilule à base de lévonorgestre. Les hormones contenues dans les méthodes contraceptives sus citées peuvent empêcher le fonctionnement optimum d’EllaOne. Si vous avez des questions sur le type de contraception d’urgence qui vous convient le mieux, appelez votre médecin généraliste, votre gynécologue, ou le centre de planning familial de votre région.

N’utilisez pas deux types différents de pilules du lendemain (lévonorgestre et EllaOne) en même temps ou à moins de 5 jours d’intervalle, car leur action peut en partie s’annuler l’une l’autre. Ne prenez pas plus d’une dose de chaque type de pilule du lendemain : l’efficacité n’est pas améliorer par la quantité, et dépasser la dose prescrite est dangereux pour la santé.

Si vous allaitez, il n’y a pas de contre-indication si vous optez pour la pose du stérilet en cuivre où l’utilisation d’une pilule à base de lévonorgestre . Par contre, si vous choisissez EllaOne, tirez et jetez votre lait pendant les 48h qui suivent la prise.

Combien de temps faut-il pour obtenir une contraception d’urgence ?

Vous pouvez vous faire poser un stérilet au cuivre de type Paragard ou prendre Ella jusqu’à 5 jours (120 heures) après un rapport sexuel non protégé.

Les pilules du lendemain au lévonorgestrel sont plus efficaces si vous les prenez rapidement après un rapport sexuel non protégé. Ils sont plus efficaces dans les 24 premières heures et l’efficacité diminue les jours suivants, c’est pourquoi il faut les prendre dans les trois jours suivant le rapport non protégé.

La pilule du lendemain est-elle sans danger ?

La contraception d’urgence est sûre – des millions de femmes l’utilisent comme contraception d’urgence depuis plus de 30 ans. Aucune complication grave n’a été signalée.

Combien de fois puis-je utiliser la pilule du lendemain ?

Dans l’absolu prendre la pilule du lendemain à chaque fois que vous en avez besoin n’est pas dangereux. Mais ce n’est pas une bonne idée d’utiliser la pilule du lendemain comme méthode de contraception habituelle, car :

La pilule du lendemain est moins efficaces que d’autres méthodes de contraception comme le stérilet, l’implant, ou la pilule.

Prendre la pilule du lendemain encore et encore coûte plus cher que de prendre une méthode de contraception habituelle, qui peut être remboursé en tout ou partie.

Les effets secondaires de la pilule du lendemain sont temporaires et inoffensifs, mais gênants (comme les saignements entre les règles ou les nausées).

S’il n’est donc pas dangereux de prendre la pilule du lendemain autant de fois que nécessaire, ce n’est toutefois pas la meilleure façon de prévenir les grossesses non désirées à long terme. Les moyens de contraception que vous pouvez utiliser avant ou pendant les rapports sexuels (comme le stérilet, l’implant, la pilule, les préservatifs, etc.) sont bien plus efficaces, abordables et pratiques.

N’utilisez pas deux types différents de pilules du lendemain en même temps ou à moins de 5 jours d’intervalle, car elles peuvent se nuire mutuellement, en matière d’efficacité. Respectez les doses préscrites.

L’un des avantages les plus pratiques du stérilet Paragard en tant que contraception d’urgence est qu’il vous offre ensuite une contraception SUPER efficace jusqu’à 12 ans (ou jusqu’à ce que vous vouliez le retirer). Ainsi, une fois que vous vous êtes fait posé le stérilet, vous n’aurez plus à vous soucier de la contraception d’urgence jusqu’à ce que vous arrêtiez de l’utiliser.

Comment fonctionne la contraception d’urgence ?

La grossesse n’a pas lieu juste après un rapport sexuel. Il est donc possible de prévenir la grossesse dans les heures, voir dans les jours qui suivent. C’est une question de timing.

Les spermatozoïdes ont une « espérance de vie » pouvant aller jusqu’à 6 jours après le rapport sexuel, et rester alertes en attendant qu’un ovule se présente. Si vous ovulez pendant cette période, les spermatozoïdes peuvent donc être mis en contact avec l’ovule et provoquer une grossesse. Les pilules du lendemain agissent en empêchant temporairement vos ovaires de libérer un ovule. Le stade où vous en êtes dans votre cycle menstruel peut donc jouer sur l’efficacité de la pilule du lendemain. Les pilules du lendemain ne fonctionneront pas si votre corps a déjà commencé à ovuler.

C’est pourquoi le timing est important si vous prenez une pilule du lendemain au lévonorgestrel. (EllaOne est moins sensible au moment de l’ovulation que les pilules du lendemain au lévonorgestrel, cela contribue à sa plus grande efficacité). La plupart des femmes ne savent pas exactement quand elles ovulent, il est donc préférable d’utiliser une contraception d’urgence dès que possible.

Le stérilet Paragard empêche la grossesse jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel non protégé parce que les spermatozoïdes n’apprécient pas le cuivre. Le cuivre contenu dans le stérilet Paragard empêche donc les spermatozoïdes d’atteindre votre ovule.

La pilule du lendemain n’est PAS lune pilule abortive (RU-486). La pilule du lendemain ne provoque pas d’avortement. Elle ne fonctionne pas si vous êtes déjà enceinte et ne nuit pas à une grossesse existante. La contraception d’urgence (y compris le stérilet) est un moyen de contraception, et non une méthode d’avortement. Elle ne met pas fin à une grossesse – elle l’empêche.